Generelt	Medisindelen av journalen
Medisinskjemaet	Resept

Medisinbruk skal føres som en del av journalen enten den gis av dyrehelsepersonell eller av eieren (jfr. journalforskriften). Medisiner kan ikke skrives i fritekst, men må velges fra medisinregisteret. Hvis du ønsker å føre en medisin som ikke finnes i lista må du manuelt oppdatere medisinregisteret ditt.

En resept må alltid knyttes til en journal. Du kan opprette resept på 2 måter:

1. Via eget menyvalg på hovedmenyen

2. Via medisindelen av journal

Ved begge framgangsmåtene blir reseptmedisiner lagret i journalens medisindel og resepten lagres som et tillegg til journalen (vises under Tilleggsskjema).

Alternativ 1 – starte i hovedmenyen (mest aktuelt hvis en kunde ber om resept utenom et vanlig besøk):

Velg resept under Daglig drift à Resept:

Description: resept_hovedmeny.jpg

Reseptskjemaet åpnes tomt og høyre del av skjemaet (se bilde og mer om resept nedenfor) må fylles ut for å få lagret resepten:

Kunde – dyr – dato og faglig ansvarlig er det minste som må lagres (bruk TAB for å flytte nedover i skjemaet).

Når du aktiverer lagring får du spørsmål om hvilken journal du skal knytte resepten til (du får velge mellom tidligere journaler):

eller om du vil opprette en ny journal (egen knapp for dette):

Alternativ 2 - lage et nytt besøk, opprette journal og føre medisin i medisindelen av journalen som avmerkes med at det skal være en resept. Når resept blir merket, opprettes en resept som vedlegg til journalen. Du åpner resepten ved å dobbeltklikke på vedlegget. Du kommer da til en resept hvor kunde – dyr – dato og faglig ansvarlig er fylt ut (se bilde og mer om resten av resepten nedenfor).

Til toppen

Medisinregisteret (samme tekst finnes under bakgrunnsregistre)

Medisindata fra SLV med alle nødvendige detaljer og pakningsstørrelse er lest inn i registeret. Det er 4 preparattyper som leveres som standard: Vet legemiddel, Vet vaksine, NAF-preparat og Krever godkjenningsfritak. Tilbakeholdelsesfrister er per april 2012 skrevet inn av Animalia. Alle henvendelser om innhold og detaljer rettes til Animalia. Du kan slette medisiner slik at du bare ser de medisinene du selv bruker, og du kan hente inn nye – også humane preparater. Per april 2012 ligger en kopi av registeret på Dyrehelseportalen, men etterhvert skal innhenting av nye medisiner kunne gjøres rett fra SLV, etterhvert også med tilbakeholdelsesfrister fra SLV. Alle detaljer om medisin som stammer fra SLV er låst for redigering. Du kan legge på egne dosering per dyreart (gjelder resept), egne pakninger uten varenummer og egne tilbakeholdelsesfrister. Behovet for å legge inn egne pakninger og tilbakeholdelsesfrister vil være lite, men dosering per dyreart er veldig aktuelt å føre selv med tanke på resept.

Skjemamenyen:

Ny: Standard knapp for å lage ny post (ny medisin), noe som er lite aktuelt i dette skjemaet. Husk at ingen egenførte medisiner lar seg innrapportere til Mattilsynet pga manglende varenummer.

Lagre: Standardknapp for lagre

Slett: Standardknapp for å slette medisin.

Hent flere medisiner: Du ledes til et menyvalg der du kan søke etter medisin (via deler av medisinnavn) og deretter hente inn de medisinene du har valgt. Du får opp et skjermbilde der medisiner du ikke har vises i vanlig tekst og kan avmerkes før du aktiverer «Hent valgte medisin». De medisinene som finnes i ditt medisinregister vises i svakere skrift (neddimmet). Det ser slik ut:

Bilde 23. Hent flere medisiner

De enkelte deler og felt i skjemaet:

Medisin (hovedpost): Inneholder flere felt med informasjon om medisinen: medisin (navn), legemiddelform, preparattype, produsent, ATC-kode og ATC-navn, resept gruppe og evt. resept gyldighet. I egne rammer vises virkestoff(ene) listet opp og evt. vaksine-informasjon. Alle de nevnte feltene er låst for redigering. Egen knapp for preparatomtale gir oppslag mot SLV. Link til søkeskjema for registreringsfritak finnes også. 3 (4) felt kan brukeren føre selv her i hovedpost medisin:

Avdeling: Du kan velge avdeling slik at aktuell medisin bare kan velges hvis bruker er innlogget på denne avdelingen.

Brukes normalt i resept: Avmerking her vil gi resept ved bruk i journalen

Interne notater: Fritekstfelt til bruk for generell informasjon om medisinen (felles informasjon for alle dyrearter)

Pris: En journalpris kan knyttes til medisinen, men dette feltet vises ikke akkurat nå, men kommer inn i løpet av april 2012.

Dosering pr dyreart:
Per april 2012 kommer det ingen forslag til dosering fra SLV. Her kan du legge inn dine egne DSSN tekster per dyreart som vil komme fram ved føring av resept med denne medisinen.

Pakninger:
Eksisterende pakninger med varenummer kommer fra SLV. Disse kan ikke redigeres. Du kan legge til «egne» pakninger uten varenummer, men bruk av disse «pakningene» vil ikke la seg innrapportere til Mattilsynet.

Tilbakeholdelse (karens):
Per april 2012 kommer denne informasjonen fra Animalia, og den er bare utfylt for noen få medisiner. De forslag som finnes kan ikke redigeres (men de kan slettes). Du kan legge på egne per dyreart noe som er veldig aktuelt der du bruker medisiner på registreringsfritak på enkelte arter, f.eks. geit. Dine føringer vil komme fram i journalen ved bruk valg av aktuell medisin.

Søk medisin:
Alle 6 feltene i høyre del av skjermbildet er søkefelt. Du skriver inn de første bokstavene eller du velger fra lister. Jo mer du skriver, jo færre preparat vises i lista under.

Til toppen

Medisindelen av journalen (samme tekst finnes i journalens hjelpefil)
Her føres all medisinbruk på et dyr: både de medisinene som gis på klinikken og de medisinene som skrives ut på resept til eieren. Feltene i skjemaet har ledetekster som er beregnet på begge typer medisinbruk.

OBS: Bare medisiner innlagt med varenummer blir godkjent ved rapportering til Mattilsynet. I praksis er dette bare medisiner som er hentet fra SLV (ikke egeninnlagte).

Første del av linja brukes for medisiner som skal rapporteres til Mattilsynet og etterhvert andre mottakere av medisininformasjon:

Bilde 9A: Journal – Medisin - visning av aktuelle felt for medisiner gitt i dyret eller til etterbehandling av eier (OBS _ ikke alte felt er framme)

Mengde (per dyr): Her skal mengde per dyr av angitt enhet oppgis. Hvis journalens dyr er en flokk, blir mengden ganget med antall (flokk) – feltet lenger opp i journalen. Forslag til mengde kan man få ved å bruke journalforslag med medisin, gjerne per dyreart.

Enhet: Dette er enheten knyttet til medisinen som er lagret i medisinskjemaet. Du får forslag til enhet, men kan velge noe annet fra lista over enheter.

Siste behandling: Dette er datoen for siste behandling med den aktuelle medisinen. Du vil få forslag til dato lik dagens dato eller en annen ved bruk av journalforslag.

Bruksområde: Her må Mattilsynets koder angis: 1. Andre, 2: Forebyggende behandling inkl. vaksine eller 3. Sykdom. Du må angi tallet foran for å velge. Forslagsverdi er 3. Sykdom. Ved bruk av journalforslag kan du angi egne valg.

Tilført av: Her må Mattilsynets koder angis: 1. Dyreeier/medhjelper eller 2. Dyrehelsepersonell. Du må angi tallet foran for å velge. Forslagsverdi er 2. Dyrehelsepersonell. Ved bruk av journalforslag kan du angi egne valg.

Tilbakeholdelsesfrister: Her angis tilbakeholdelsesfrister for kjøtt, produkter eller startnekt i døgn eller timer. Når du går inn på feltet, åpnes feltet med flere felt. Når du går ut av feltet, lagres verdien komprimert. Hva som vises avhenger av hvilken dyreart journalen er ført på. Du får forslag til verdier fra medisinregisteret (forhåndsinnlagte eller egne) eller fra egne journalforslag. Du kan overskrive. OBS: Hvis du lar feltet stå tomt, er det å betrakte som ingen tilbakeholdelsesfrist for den aktuelle medisinen, og det rapporteres som 0 døgn til Mattilsynet.

Andre del av linja inneholder feltene som kommer på resepten (disse er identiske med det som vises i resept):

Bilde 9B: Journal – Medisin - visning av aktuelle felt for reseptmedisiner (OBS _ ikke alte felt er framme)

Resept: Hvis feltet har (eller får hake) opprettes det en resept på denne medisinen. Hvis ikke, og medisinen er gitt på klinikken, skal feltet ikke ha hake. Haken angis i medisinregisteret, men kan overprøves her i journalen – alt etter hva medisinen skal brukes til.

DSSN: Instruksjoner til resept. Du kan få forslag fra medisinregisteret hvis «Dosering per dyreart» er utfyllt (les mer under Hjelp à Resept)

No: Refererer seg til No på resepten. I medisinsregisteret kan du angi en standard som kommer fram som forslag her i journalen, som du kan overskrive. Vi anbefaler at forslagsverdien bør være et så lavt tall som mulig.

Reit: Antall ganger en resept kan brukes.

Til toppen

Resept

OBS: Per april 2012 er det noen uklarheter rundt Vet.Reg.kravene til resept og tilbakeholdelsesfrister kommer ikke ut på reseptutskriften.
Resepten blir registrert som skrevet av den brukeren som er pålogget hvis denne brukeren har resept-ID (HPR-nummer) registrert i brukerskjemaet. Hvis pålogget bruker ikke har resept-ID (ikke er veterinær), vil resepten bli registrert som skrevet av den som er faglig ansvarlig for journalen. Hvis resepten blir satt på feil veterinær, kan denne (Ansvarlig bruker) endres i den åpne resepten før den blir skrevet ut. Etter at resepten er skrevet ut, kan ikke Ansvarlig bruker endres, uten først å åpne resepten igjen.

Nederst i reseptskjemaet vises historikk, dvs. tidligere utskrevne reseptmedisiner til samme dyr.

Hovedposten for resept vises i venstre del av skjermbildet:

For å få lagret en resept må kunde, dyr, dato og faglig ansvarlig være lagret. Hvis du starter i journal (se over) har du allerede lagret denne informasjonen.

VetReg Bruksområde: Her må Mattilsynets koder angis: 1. Andre, 2: Forebyggende behandling inkl. vaksine eller 3. Sykdom. Du må angi tallet foran for å velge. OBS: dette bruksområdet gjelder for alle medisinene på samme resept. Hvis forskjellig bruksområde, må det lages en resept for hvert område.

VetReg Diagnose: Her må Mattilsynets diagnosekoder angis. Dette er enten B- eller C-sjukdomskoder fra helsekortkodelista eller gruppebetegnelsen for D-sjukdommer. Skriv inn tall eller bokstaver for å få oppslag og finne den du leter etter. OBS: denne diagnosen gjelder for alle medisinene på samme resept. Hvis forskjellig diagnose, må det lages en resept for hver diagnose.

Medisin: Du kan bare velge mellom forhåndsregistrerte medisiner fra medisinregisteret. Du skriver inn de første bokstavene i medisinens navn og en liste over aktuelle medisiner kommer fram. Hvis du ikke finner den medisinen du leter etter, må du gå til skjemaet ”Medisiner” og registrere den der. OBS: Bare medisiner innlagt med varenummer blir godkjent ved rapportering til Mattilsynet. I praksis er dette bare medisiner som er hentet fra SLV (ikke egeninnlagte)

DSSN: Instruksjoner til eieren. Du kan få forslag fra medisinregisteret hvis «Dosering per dyreart» er utfyllt (les mer under Hjelp à Resept) eller skrive fritekst.

No: Refererer seg til No (numero) eller antall. Du kan skrive fritekst eller få forslag fra medisinsregisteret hvis du har angitt No der. Vi anbefaler at forslagsverdien bør være et så lavt tall som mulig.

Reit: Antall ganger en resept kan brukes utover første gang.

Historikk (kopieringsfunksjon): Eget område viser historikken over tidligere reseptmedisiner for dette dyret. Du kan kopiere medisin og DSSN ved å dobbeltklikke på en tidligere medisin. No og Reit kopieres ikke over.

Til toppen