Avansert journal/sykehistorie
OBS: Avansert journal er et helt nytt skjema som er i stadig utvikling. Derfor kan utseende og funksjoner avvike fra det som vises i denne hjelpen.
Til versjon 4.35 er det planlagt store endringer i visningen, bl.a. på treet på venstre side og valgmuligheter her.

Administrative opplysninger
Detaljer (nivå 2)
Generelt
Ny journal (besøksregistering)
Journaloversikt (nivå 1)
Medisin/resept
Sykehistorie (nivå 3)
Søkedel
Visning av prøvesvar

Generelt
Avansert journal viser tidligere journaler (sykehistorien) samtidig som ny journal kan opprettes eller nye føringer på tidligere journaler kan legges til.

Avansert journal har 2 eller 3-delt visning:
Når avansert journal åpnes fra menyen, og du bruker søkedelen øverst i venstre hjørne til å søke fram en eier og et dyr, vises det vi kaller ”lesejournalen”:

Bilde 1: Avansert journal – 2 –delt visning der ”Les alle journaler” er valgt i treet på venstre side og lesejournalen (for de siste 3 årene) vises i hovedpanelet. De administrative feltene øverst er ikke utfylt fordi du står i lesejournalen (alle journaler vises)

Til toppen

Hvis du står i vanlig journal på JV2010-3133 eller flytter markøren ned på den første journalnoden i treet i venstre panel, vil visningen se slik ut:

Bilde 2: Avansert journal – 2 –delt visning der øverste journalnode er valgt i treet på venstre side og lesejournalen bare for aktuell journal vises i hovedpanelet. De administrative feltene øverst er utfylt.

Når du i treet i venstre panel flytter markøren til en av journalens hovedbolker, får du en 3-delt visning, som ser slik ut:

Bilde 3: Avansert journal – 3 –delt visning (3 kolonner vises) – noen områder er merket med røde, lilla og røde rammer som omtales i teksten nedenfor.

Journaloversikt (nivå 1) - venstre panel (med trestruktur).

Detaljer og ny post (nivå 2) - midtre kolonne.

Sykehistorie (nivå 3) - høyre kolonne

Til toppen

Administrative opplysninger
Øverste del av journalen (se bilde 3 rød firkant) inneholder flere felt av administrativ karakter og vises alltid likt (kan ikke endres her):
- første gruppe viser informasjon om avdeling, faglig ansvarlig, journalnummer og dato
- andre gruppe viser detaljer om dyret som navn, rase, alder og forsikringsselskap
- tredje gruppe viser informasjon om eier med navn, adresse, telefon og mobil

Under den øverste delen er det noen felt som kan fylles ut:

Status: Viser statusen på den valgte journalen.

Dyrets vekt: Vekten knyttet til valgte journal, er valgfritt å fylle ut.
Vis regning: Sjekkboks for valgfri visning av regning i journalen.
Tilleggskjema: Via denne linken åpnes et vindu for valg av tilleggsskjemaer til journalen.

Totalt skyldig: Skyldig beløp for denne kunden FØR dagens besøk
Inkl. under føring: Samlet skyldig beløp inkludert det som ha påløpt denne gangen

Menylinjen (se bilde 2 grønn firkant) har disse valgene:

Ny journal (besøksregistrering)

Åpner en liste hvor du kan velge besøksregistrering (leder til ny journal), anamnese, undersøkelse, diagnose, behandling og medisin. Kun besøksregistrering kan velges om du ikke har en journal aktiv.

Besøksregistrering: Ved valget "besøksregistrering” ledes du til kundearkivet for søk etter kunde eller opprette ny kunde. Knappen ”Besøksregistrer” finnes helt nederst i høyre hjørne på linja for det aktuelle dyret som skal registreres. Deretter kommer spørsmålet om å opprette journal (Les mer under: Hjelp à Timebestilling à Besøksregistrering)

Lagre: Denne sikrer at data har blitt lagret. Dyrets vekt må lagres ved bruk av denne knappen.

Søk: Åpner et vindu for mer detaljert søk etter journal (samme vindu kan åpnes fra søk-menyen og fra vanlig journal)

Oppfrisk: Eventuelle endringer til aktive poster blir oppdatert i din visning.

Journal: Åpner vanlig (enkel) journal. Hvis en journal er valgt, vil denne åpnes i journalskjemaet.

Sett inn: Åpner en meny med valgene epikrise/ rekvisisjon, mediafangst, Prodenta tannjournal.

Til toppen

Søkedel
Øverste venstre hjørne har flere søkefelt (se bilde 2 lilla firkant):

Avdeling: Skriv inn navn eller velg ønsket avdeling ved å trykke på tilhørende knapp for feltet.

Kunde: Skriv inn navn. To første bokstaver vil gi liste over registrerte kunder. Forstørrelsesglasset i enden av feltet åpner et søkeskjema for mer detaljert søk.

Dyr: Skriv inn navn. To første bokstaver vil gi liste over kundens dyr. Forstørrelsesglasset i enden av feltet åpner et søkeskjema for mer detaljert søk.

Status: Skriv inn navn eller velg ønsket status ved å trykke på tilhørende knapp for feltet.

Alle fire feltene kan kombineres for å begrense søkeutvalget. Nullstill knapp for å tømme alle søkefelt. Du kan deretter starte et nytt søk.

Journaloversikt (nivå 1)
Venstre kolonne inneholder en trestruktur over en valgt journal og eventuelle andre journaler tilknyttet valgt kunde/dyr. Hver linje i denne trestrukturen blir kalt en node.
- Journalens rotnode: Viser journalnummer, dato og dyrets navn. Sykehistorien til dyret som vises i nivå 3 blir samlet og kalles lesejournalen.
- Anamnese, undersøkelse, diagnose, behandling og medisin er faste undernoder for en journals rotnode.
- Undernoder kan også være noder som resept, radiologi og rekvisisjoner hvis disse er lagt til valgt journal.
- Tallene i parentes bak hver del av journalen betyr: 1. tallet er antall på aktuell journal, 2. tallet er antall totalt. Altså: Behandling (1, 4) betyr: 1 behandling ført på den journalen du står på (siste journal), mens det totalt på alle journalene (i dette tilfellet 5) er ført 4 behandlinger.

Til toppen

Detaljer/ny post (nivå 2)
Denne kalles Detaljert visning og her har du tilgang til redigering om det er valgt en eksisterende post. En liten meny gir deg 3 valg:

Grønt kryss = ny post, i dette tilfelle for anamnese
Rødt kryss = slett: aktiv post blir slettet
Lagre-symbol= lagre det du har skrevet – også hvis du bare endrer på en føring.

Under denne menyen finner du 4 linker til hurtigoppretting av poster for andre emner enn det som er aktivt.
Medisin har også en link til resept i dette nivået (se mer om medisin nedenfor)

Sykehistorie (nivå 3)
Visningen her varierer mellom full sykehistorie (all informasjon i alle journaler, også kalt lesejournalen) som vises når en journals rotnode i journaloversikten er valgt.
Ved valg av en undernode (en journalbolk) vil en historie oversikt for den aktuelle journalbolken bli vist. Her kan de forskjellige journalene velges for å få vist detaljert informasjon i vinduet i midten om den aktuelle journalbolken. Dette vinduet brukes til å lage ny/endre en av de overnevnte.

Visning av prøvesvar
I journaloversikten (venstre kolonne) velger du teksten "Svar fra Sentrallaboratoriet (1,3)", hvor tallene i parentes vil variere. Det første tallet angir antall svar som gjelder for den journalen du har valgt, mens det andre tallet angir totalt antall svar som finnes for dette dyret. Når du gjort dette valget vil felt 2 og 3 endre seg: Husk at felt 3 gir oversikt, felt 2 gir detaljer:
Felt 2 vil vise detaljer for det prøvesvaret som får fokus i felt 3 (merkes gult), normalt det nyeste prøvesvaret. I felt 3 vil både rekvisisjoner og prøvesvar ligge kronologisk.

Til toppen

Bilde 4: Avansert journal –svar fra Sentrallaboratoriet – valg og visning

Valget Grafikk vedlegg gir deg grafisk visning av svarene:

Bilde 5: Avansert journal –grafikk vedlegg til svaret fra Sentrallaboratoriet

Hvis du i 2. Kolonne/nivå 2 dobbeltklikker på en parameter, kan du få fram en analysekurve – som kan se slik ut:

Bilde 6: Avansert journal –analysekurve av blodparameter fra Sentrallaboratoriet

Til toppen

Medisin/resept

OBS: Medisin og resept er under revisjon i versjon 4.3. Les mer under Hjelp à Bakgrunnsregistre à Medisiner

Generelt:
Her i Avansert journal legges opp til en mer detaljert føring av medisiner, både de som gis i klinikken enten som sedasjon eller annet, og de som skrives ut på resept, enn det som kan gjøres i vanlig (enkel journal). Detaljene handler om å få faglig informasjon (virkestoff, styrkegrad m.m.) om medisinen fra et nasjonalt register (Vareregistersentralen, Statens Legemiddelverk eller Felleskatalogen er aktuelle norske leverandører) direkte inn i ProfVet, med anbefalt dosering per dyreslag og varighet av medisinbruk. På denne bakgrunn skal det kunne føres detaljerte medisineringsplaner og evt. resepter der doseringen varierer og kan deles i 3 perioder av behandlingen. Hvis du ikke har alle detaljer om medisinen i ditt medisinregister, vil du ikke kunne føre medisinbruken så detaljert som feltene legger opp til. Likefullt kan avansert journal brukes til en enkel medisinføring og resept på vanlig måte.